谣言

得过脑梗死的患者，每年要打“春秋针”预防脑梗。

辟谣

“春秋针”并无预防效果

脑血管疾病的发病率、死亡率及致残率都很高，如何预防一直是患者关心的问题。

脑血管病的预防包括一级预防和二级预防，一级预防是发病前的预防，二级预防则是针对得过脑血管疾病的人，在控制危险因素方面“力度”更大，可以在医生的指导下适当服用一些药物。

现在有不少老年患者“组团”到医院门诊要求打“春秋针”，认为这样可以预防脑梗。

实际上，“春秋针”用的是一些能够起到改善循环作用的药物，但这类药物一般应在患病期时使用，对于非患病期的人没有治疗或预防作用。

而且临床上也没有“春秋针”能预防脑血管病的说法，目前尚无证据表明定期输液能预防中风等脑血管疾病。

二级预防是关键

高血压疾病中，由于病因不明确、不能用单一的病因来解释的原发性高血压占95%。原发性高血压是一种可控制但不可完全治愈的疾病，需要终身治疗。治疗的重要目的是使患者血压达标率提高，靶器官损害改善或减轻，心血管事件下降，而非仅仅缓解高血压造成的头晕等症状。

对于大多数原发性高血压患者来说，要在医师或药师的指导下选用合适的降压药长期服用，不得随意自行停药或者加减药物。

对于脑梗死患者来说，做好二级预防是避免脑血管病复发的关键。脑血管病二级预防包括：控制危险因素，应用抗血小板聚集药物，手术和介入治疗。

控制危险因素：

1.控制高血压：这是脑血管病二级预防中最重要的措施，一般血压应控制在140/90mmHg以下。

2.治疗血脂异常：可应用降低低密度脂蛋白胆固醇药物，常见药物是他汀类。

3.治疗糖尿病：空腹血糖最好控制在7mmol/L以下，餐后血糖<10mmol/L，糖化血红蛋白<7%，同时注意低血糖的发生。

4.治疗心脏病：对于心房颤动、急性心肌梗死、瓣膜性心脏病、心肌病、卵圆孔未闭等常见病，应在心血管内科专科医生指导下进行治疗。

5.控制体重。

6.戒烟。

7.限酒：一般男性每日饮酒不超过25g，女性减半。

8.治疗高同型半胱氨酸血症。

9.治疗高凝状态。

应用抗血小板聚集药物：

常用药物包括阿司匹林、氯吡格雷。通常，阿司匹林每日一次，每次100mg口服；氯吡格雷每日一次，每次75mg口服即可。

手术和介入治疗：

对于有临床症状的颅内大动脉粥样硬化性狭窄的患者，狭窄程度小于70%不建议血管内介入治疗，狭窄程度70%~99%即重度狭窄者，应该在全面评估利弊基础上酌情选择是否进行介入治疗。

脑梗死的预防是一个长期过程，改变生活方式、合理饮食、适当体育锻炼，同时辅以合适的药物治疗才是长久之道。打“春秋针”既起不到预防的作用，又浪费钱财。

辟谣专家：满玉红，吉林大学第二医院神经内科，副主任医师

复核专家：姚刚，吉林大学第二医院神经内科，主任医师