11月28日，在苏州召开的第二十届中国药师周上，中国药学会发布了《2020年上半年中国药学会医院用药监测报告》（以下简称《报告》）。

        《报告》基于中国药学会全国医药经济信息网样本医院连续5年上报的药品采购数据，从样本医院的全部药品（化学药品、生物制品）、基本药物目录药品、医疗保险目录药品3个部分入手，运用统计学方法对年度医院药品使用及近5年趋势变化进行了深度挖掘与科学研究。研究结果显示，2019年全药使用金额和使用频度增速创5年内新高，2020年第一季度受新冠肺炎疫情影响则大幅下降；全药品种数量结构稳定，剂型结构合理；基本药物保障水平大幅提升；2019版医保药品目录调整提高了患者的用药保障水平。该研究为相关政府部门政策制定、各级医疗机构药品使用管理及医药行业发展趋势研判，提供了科学数据支撑。

2019年全药增速创新高

        《报告》显示，样本医院全药使用金额和使用频度的增速2019年达到5年内最高值，分别为11.62%和8.94%。

        在全药5年内不同ATC分类中，使用金额增长幅度最大的为抗肿瘤和免疫调节剂，自2018年起一直居于首位，占金额增长部分的32.3%；频度增长幅度最大的为心血管系统药物，自2017年以来持续位居第一，占频度增长部分的23.6%。

今年上半年全药“金”“量”因疫情影响受挫

        《报告》显示，由于受新冠肺炎疫情影响，2020年第一季度，全药使用金额和使用频度大幅下降。其中，使用金额同比下降24.83%，使用频度同比下降18.19%；第二季度稍有缓解，使用金额同比下降17.31%，使用频度同比下降11.54%，但仍未恢复去年同期水平。

        2020年上半年，心血管系统用药使用频度占比继续升高，抗肿瘤和免疫调节剂使用频度占比则有所下降。

全药品种数量结构总体稳定

        《报告》指出，在全药方面，从ATC大类来看，2020年上半年样本医院配备的通用名层面品种总数为2169种，品种数量结构总体相对稳定。其中，增幅最高的为抗肿瘤和免疫调节剂，高达19.05%。品种数前4位的大类（消化系统用药、神经系统用药、抗感染药、抗肿瘤和免疫调节剂）占总品种数的近50%。

        从医院级别看，三级医院使用全药总品种数为2124种，二级及以下医院为1915种。三级医院全药院均使用金额是二级及以下医院的4.66倍，使用频度是二级及以下医院的近3倍。

        从地区来看，东部地区医院全药使用品种数最多，为2039种，院均使用金额和频度最高。东北部地区使用全药品种数最少，为1663种，院均使用金额和频度也最低。

        总的来看，近5年医院用药结构处于总体稳定状态。

全药剂型使用日趋合理

        《报告》指出，2020年上半年，全药不同剂型中，注射剂型使用金额占比最高，达61.28%；口服剂型使用频度占比最高，达73.18%。

        从5年趋势来看，全药中的口服剂型在使用金额和频度占比方面略有上升，注射剂型略有下降。遵循“能口服就不注射，能肌肉注射的就不静脉注射”的用药原则，总体来说，用药结构在剂型层面趋于合理。

基本药物保障水平大幅提升

        自2018年目录调整后，各级医院基本药物使用金额、频度占比均有所上升。《报告》显示，2020年上半年，基本药物使用品规数为1119种，使用金额占比为27.63%，使用频度占比为51.58%。其中，二级医院使用金额、频度占比分别达到33.90%和56.09%，三级医院分别达到27.11%和50.90%。

        国家基本药物目录是各级医疗卫生机构配备使用药品的依据，基本药物配备使用是实施国家基本药物制度的核心环节。二级医院在基本药物的使用金额、频度占比方面均超过三级医院，我国基本药物保障水平大幅提升。

2019版医保药品目录调整提高患者用药保障水平

        从近年医院用药监测报告研究结果，及其他相关数据分析研究结果综合显示，2019版医保药品目录从临床实际需求出发，做到了品种有进有出，动态调整。伴随医保药品价格谈判、集中带量采购等政策的实施，2020年上半年数据显示，2019版医保药品使用金额占比为85.17%，使用频度占比为92.02%；日均费用为11.52元，从整体上提高了患者的用药保障水平。

        中国药学会全国医药经济信息网长期致力于医药政策的科学研究，是我国医药领域的重要智库。全国医药经济信息网网员医院来自全国35个分网，样本医院级别以二、三级医院为主。近年来，基于样本医院数据形成的《中国药学会医院用药监测报告》已经成为备受业界关注的权威用药研究报告。